بیماران کلیوی مصرف فسفر را محدود کنند!

▫️نتایج تحقیقات سازمان بهداشت جهانی نشان داد که مصرف تنها دو لیوان نوشیدنی رژیمی در روز، خطر بروز مرگ زودرس را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد.
مطالعه بر روی بیش از ۴۵۰ هزار فرد بالغ از ۱۰ کشور جهان نشان داد که استفاده روزانه از همه انواع نوشیدنی‌های غیرالکلی با افزایش خطر مرگ زودرس، پیوند دارد. با این حال نرخ بروز این مشکل در بین افرادی که نوشیدنی‌های حاوی قند مصنوعی مصرف میکنند در مقایسه با سایرین به میزان قابل توجهی بالاتر است.
نتایج این پژوهش در مجله
JAMA Internal Medicine
منتشر شده است.

تازه‌های پزشکی

▫️طبق نتایج یک تحقیق جدید، افراد جوان تر از ۵۰ سال که مبتلا به دیابت هستند هفت برابر بیشتر در معرض ریسک مرگ ناگهانی قلبی قرار دارند.
▫️به گفته محققان دانمارکی، همچنین ریسک مرگ ناشی از هر نوع بیماری قلبی در افراد دیابتی در مقایسه با افراد فاقد دیابت هشت برابر بیشتر است.
▫️جاسپر سوان، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه کپنهاگ، در این باره می گوید: «پزشکان و متخصصان باید آگاه باشند که بیماران جوان مبتلا به دیابت در معرض ریسک بالا مرگ و میر قرار دارند و این ریسک عمدتا با افزایش ریسک مرگ ناگهانی قلبی قابل توضیح است.»
▫️مرگ ناگهانی قلبی ناشی از عملکرد بد در سیستم الکتریکی قلب است و معمولا بدون هیچ هشدار و نشانه ای اتفاق می افتد.
▫️همچنین آنها دریافتند مرگ ناشی از بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع۲ پنج برابر بیشتر و در افراد مبتلا به دیابت نوع۱، ۱۲ برابر بیشتر است.
▫️به گفته محققان، نوسانات قند خون، کلسترول غیرعادی و تری گلیسیرید بالا که در بسیاری از افراد مبتلا به دیابت وجود دارد، ریسک تصلب شریان و بیماری قلبی عروق کرونر را افزایش می دهد. و در نهایت ریسک مرگ ناگهانی قلبی یا نارسایی قلبی نیز افزایش می یابد.

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320062.php

سطح هدف LDL:

براي بيماراني كه در ريسك بسيار بالايي قرار دارند، توصيه مي شود ميزان LDL كمتر از ٧٠mg/dL حفظ شده و يا در شرايطي كه LDL پایه بيمار mg/dL ١٣٥-٧٠ است، حداقل ٥٠٪‏ كاهش يابد.

بيماران با ريسك بسيار بالا شامل:
– بيماري قلبي عروقي شناخته شده
– ديابت و آسيب ارگاني
– نارسايي شديد كليوي

براي بيماراني كه در ريسك بالايي قرار دارند، توصيه مي شود ميزان LDL كمتر از ١٠٠mg/dL حفظ شده و يا در شرايطي كه LDL پایه بيمار mg/dL ٢٠٠-١٠٠ است، حداقل ٥٠٪‏ كاهش يابد.

بيماران با ريسك بالا شامل:
-ديابت
– نارسايي كليه

ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. 2016 Oct 27;38(29):2245-55.

✍دكتر بيتا شهرامي
دستيار تخصصي فارماكوتراپي (داروسازي باليني)
دانشگاه علوم پزشكي تهران