✅کهیر اگر کمتر از شش هفته طول بکشد حاد خوانده میشود و اگر بیش از شش هفته طول بکشد مزمن خواهد بود. نکته مهم که گاها محل خطا برای دانشجویان و پزشکان میشود این است که به هر حال چه در کهیر حاد چه مزمن هر ضایعه کهیری کمتر از ۲۴ ساعت طول میکشد. زمان شش هفته مربوط به دوره بیماریست نه تک تک ضایعات.
✅اگر ضایعات در یک محل بیش از ۲۴ ساعت طول بکشند به واسکولیت کهیری فکر میکنیم که باید با بیوپسی این تشخیص تایید گردد.واسکولیت کهیری در واقع از جنس کهیر نیست و در اصل نوعی small cutaneous vasculitis است و فقط ظاهر ضایعات به کهیر شباهت دارد و از نظر مکانیزم با کهیر ربطی ندارد
✅در کهیر مزمن ما با یک بیماری اتو ایمیون مواجهیم که معمولا علت خاصی ندارد. در واقع در بیش از ۹۵ درصد بیماران کهیر مزمن علتی مثل آلرژی یا بیماری داخلی یا عفونت مخفی یافت نمیشود .پس نه لازم است این بیماران به کلینیک های آلرژی راهنمایی شوند و نه لازم است پرهیز غذایی غیر ضروری داشته باشند
✅نکته خیلی مهم درمان بیماران کهیر مزمن است .همانطور که آمد ما در کهیر مزمن با یک بیماری بی علت مواجهیم لذا درمان ما صرفا علامتی با هدف بهبود کیفیت زندگی بیمار است.
و اما درمان علامتی با چه؟
آنتی هیستامینهای غیر رخوتزا مانند لوراتادین یا فکسوفنادین در خط اول درمانی قرار دارند.علت انتخاب آنها، عوارض کمترشان میباشد.در صورتی که بیمار علی رغم مصرف آنها باز هم ،کهیر داشت باید به رژیم در مانی او انواع آنتی هیستامین رخوتزا مثل کلرفنیرآمین یا هیدروکسی زین جهت استفاده در شب اضافه کرد.
✅درمان کهیر مزمن تا کِی ادامه یابد؟
حقیقت اینست که طول درمان معلوم نیست
.به بیمار باید به صراحت گفته شود که ماهیت درمان علامتی است یعنی مثل حالتی که برای درد فقط مُسکن تجویز میگردد منتها اینجامسکن ما بدون عارضه است حتی اگر همه عمر استفاده گردد لذا درمان که صرفا برای بهبود کیفیت زندگی بیمار است تا زمانی که بیماری کهیر موجود است ادامه خواهد داشت.معمولا ۵۰درصد این بیماران تا یکسال بهبود میابند ولی گاهی سالها این نوع کهیر طول میکشد و جهت درمان چاره ای نیست جز مصرف آنتی هیستامین.
👈نکته خیلی مهمی که باز تاکید میشود این است که در کهیر مزمن آلرژی دخیل نیست و لازم نیست برای این بیماران پرهیز غذایی در نظر گرفته شودکه در این صورت(منظور توصیه به پرهیز غذایی) رنج بیمار دو برابر میشود هم رنج بیماری را دارد هم رنج پرهیز غذایی که به خاطر آن مجبور است بسیاری از غذاهای مطبوع خود را نخورد
سایت علمی و آموزشی بیماریهای پوست
سایت👈www.dermedu.ir
چند نکته مهم در مورد کهیر
Related Post
افراد جوان دیابتی ۷ برابر بیشتر در معرض مرگ ناگهانی قلبیافراد جوان دیابتی ۷ برابر بیشتر در معرض مرگ ناگهانی قلبی
تازه‌های پزشکی
▫️طبق نتایج یک تحقیق جدید، افراد جوان تر از ۵۰ سال که مبتلا به دیابت هستند هفت برابر بیشتر در معرض ریسک مرگ ناگهانی قلبی قرار دارند.
▫️به گفته محققان دانمارکی، همچنین ریسک مرگ ناشی از هر نوع بیماری قلبی در افراد دیابتی در مقایسه با افراد فاقد دیابت هشت برابر بیشتر است.
▫️جاسپر سوان، سرپرست تیم تحقیق از دانشگاه کپنهاگ، در این باره می گوید: «پزشکان و متخصصان باید آگاه باشند که بیماران جوان مبتلا به دیابت در معرض ریسک بالا مرگ و میر قرار دارند و این ریسک عمدتا با افزایش ریسک مرگ ناگهانی قلبی قابل توضیح است.»
▫️مرگ ناگهانی قلبی ناشی از عملکرد بد در سیستم الکتریکی قلب است و معمولا بدون هیچ هشدار و نشانه ای اتفاق می افتد.
▫️همچنین آنها دریافتند مرگ ناشی از بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع۲ پنج برابر بیشتر و در افراد مبتلا به دیابت نوع۱، ۱۲ برابر بیشتر است.
▫️به گفته محققان، نوسانات قند خون، کلسترول غیرعادی و تری گلیسیرید بالا که در بسیاری از افراد مبتلا به دیابت وجود دارد، ریسک تصلب شریان و بیماری قلبی عروق کرونر را افزایش می دهد. و در نهایت ریسک مرگ ناگهانی قلبی یا نارسایی قلبی نیز افزایش می یابد.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320062.php
چند نکته مهم درارتباط با تزریق عضلانیچند نکته مهم درارتباط با تزریق عضلانی
🔴برای پنیسیلین از سوزن بزرک استفاده کنید و سریع بعد از حل شدن تزریق کنید .
🔴این پودر زود سفت میشود و سوزن را مسدود میکند .اگر گیر کرد باید خارج کنید ،اندکی آب مقطر به ان اضافه کنید و سر سوزن را عوض کنید .
🔴 آمپول ها را مخلوط نکنید .
🔴به افرادزیر بیست و پنج سال دیکلوفناک نزنید
🔴 پیروکسیکام کمتر فلج شل میدهد وبرای افراد زیر ۱۸سال آمپول پیروکسیکام تزریق نشود
🔴در زنان حامله لیدوکایین نزنید ، برای بقیه میشود نیم سی سی محلول دو درصد رابا آنتی بیوتیک مخلوط کرد.
🔴 کورتون ها در حاملگی ممنوع هستند بجز هیدروکرورتیزون و پردنیزولون ، که دومی بخاطر اثر طولانی و دیابت حاملگی و ادم و فشارخون حاملگی تجویز نمیشود مگر در شرایط خاص
🔴 دگزامتازون و همه استرویید ها باعث افزایش فشار خون و قند خون میشوند ، دقت کنید در بیمار مستعد میتواند باعث سکته مغزی یا کمای دیابتی شود .
🔴 دیکلوفناک با بسیاری از دارو ها رسوب میدهد و باید جدا در طرف دیگر زده شود.
🔴 هیوسین در خیلی ها تپش شدید و حتی ایست قلبی میدهد ، عوارض دیسیکلومین کمتر است.
🔴 پلازیل باعث عوارض اکستراپیرامیدال ( چشم و گردن قفل به بالا ) میشود .
🔴آمپول کامل پلازیل برای یک فرد۶۰ کیلویی است (۲سی سی ) و برای کودک با سرنگ انسولین تقسیم کنید .
🔴 آنتی دوت آن بایپریدین تزریقی است
تفاوت درد قلب و درد اضطرابتفاوت درد قلب و درد اضطراب
هنگامی که مبتلا به درد سینه می‌شوید؛ دانستن مشخصه‌های تفاوت درد قلب و درد اضطراب به شما در برخورد مناسب با درد کمک قابل توجهی میکند.
آگاهی شما، سلامتی شماست
برای مشاهده کلیپ مربوطه در اینستاگرام؛ روی لینک زیر کلیک نمایید: