ساعات کار مطب دکتر مصطفی بیات
متخصص بیماریهای داخلی
فوق تخصص قلب و عروق
فلوشیپ انترونشن
اكو كارديوگرافي رنگي – هولتر فشار خون – تست ورزش
روزهای شنبه تا چهارشنبه از ساعت 13 الی 20
و پنجشنبه از ساعت 10 الی 16
میباشد که در صفحه تماس سایت (یعنی در این آدرس) منتشر شده است.
شایان ذکر است، در “صفحه تماس”؛ علاوه بر ساعات کار مطب؛ آدرس – لوکیشن – تلفن و … نیز منتشر شده است.
لوکیشن مطب در کانال تلگرام قلب و زندگی منتشر شد
لینک پست مربوطه:
https://t.me/bm_cardiologist/267
لوکیشن مطب دکتر مصطفی بیات
فوق تخصص قلب و عروق
برای استفاده در مسیریاب بلد:
https://balad.ir/location?latitude=35.767149&longitude=51.457510&zoom=16.500000
برای استفاده در گوگل مپز:
https://maps.app.goo.gl/FYmxWPu8L52J55D19
برای استفاده در مسیریاب نشان:
https://nshn.ir/rbvrOVPxuIRI
نشانگان باليني در بيماران قلبي (بخش۱)
١- خستگي زودرس:
سنگين ترين كار فيزيكي، در شيرخوار مكيدن شير از سينهٌ مادر است. شيرخواري كه بيماري قلبي دارد، در هنگام مكيدن سينه مادر، زود خسته (easy fatigue) ميشود، فراوان عرق ميكند، به تندي دم مي زند، و پيش از سير شدن سينه را رها ميكند، و ميخوابد. و چون سير نشده، بزودي از خواب بيدار ميشود، و دو باره شير ميخواهد. به گفته مادر خواب شير خوار سبك است. و هميشه گرسنه! مادر گمان ميكند، كه شيرش كم است، يا اينكه كودك قولنج (كوليك) دارد، يا شيرش به بچه نمي سازد! كودك بخوبي وزن نميگيرد، و اين در حاليست كه شيرخواران كوليكي وزن گیری خوبي دارند.
– اين پترن ويژه شيرخواراني ست كه به سينه مادر مك مي زنند. در كودكي كه شير خشك ميخورد، اينگونه پترني ديده نمي شود، چون شيرخوردن با بطري انرژي بر و خسته كننده نيست. بنابرين كودك مي تواند وزن گيري و خواب خوبي داشته باشند.
– خستگي زودرس در كودكان بزرگتر كه راه افتاده اند، در هنگام جنب و جوش، ورزش، بازي و در بزرگترها در هنگام كار، خود را نشان ميدهد.
– كودك بيمار از همبازيهايش باز مي ماند، و در برابر همسالانش وزن كمتري دارد. كودك خسته رنگ پريده است، تپش قلب دارد، به تندي دم ميزند، و خيس عرق مي شود، كه شوند(دليل) آن بر انگيختگي جبراني سيستم اتونوم مي باشد. برخي ازين كودكان در هنگام ورزش يا جنب و جوش، دچار كبودي هم مي شوند، كه شوند (دليل) آن افزايش O2 Extraction از هموگلوبين است.
🔻با بررسی مطالعاتی که به مقایسه ی داروهای ضد دیابت خوراکی و انسولین در دیابت بارداری پرداخته اند، می توان نتیجه گرفت که هر دو رویکرد موثر هستند.
🔻سازمان غذا و داروی امریکا (FDA) درمان خوراکی را برای دیابت بارداری تصویب نکرده است و انجمن دیابت امریکا (ADA) نیز انسولین را پیشنهاد می دهد. با این حال اگر درمان تغذیه ای شکست بخورد و یا بیمار از پذیرفتن انسولین امتناع ورزد، درمان با دارو های خوراکی انتخاب بعدی است.
🔻در مقایسه بین متفورمین و #گلیبنکلامید، متفورمین بیش از گلیبنکلامید از جفت عبور می کند و در مورد ایمنی آن در بارداری اطلاعاتی در دست نیست. با این حال، طبق کارآزمایی های بالینی انجام شده، درمان با متفورمین در دوماهه دوم و سوم در مطالعات بي خطر بوده است. البته حدود یک سوم این افراد به دوز مكمل انسولین نیز نیاز پیدا می کنند.
🔻در بیماران دچار سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS، متفورمین تا زمان باردار شدن تجويز مي شود و درصورت باردار شدن نيازي به ادامه ندارد.
✏️UpToDate, 2018
✏️ American Diabetes Association, 2018
✏️PSAP, 2017
✏️ADA, 2018
✍️ دکتر ساره رزاززاده
دستیار تخصصی فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
