قلب و زندگی؛ مصطفی بیات عمومي مصرف متفورمین و کمبود ویتامین ب۱۲

مصرف متفورمین و کمبود ویتامین ب۱۲

▫️#متفورمین باعث کاهش جذب روده ای ویتامین  ب۱۲ در بیش از ۳۰ درصد بیماران و کاهش غلظت سرمی این ویتامین در کمتر از ۱۰ درصد بیماران می شود. این کاهش اغلب در اوایل مصرف متفورمین یعنی در ۴-۳ ماه ابتدایی دیده شود ولی علایم ناشی ازکمبود ب۱۲ گاهی ۱۰-۵ سال بعد از شروع مصرف متفورمین در فرد بروز می کند.
– مکانیسم کاهش جذب ویتامین B12 در مصرف کنندگان متفورمین ناشی از تغییر هموستاز کلسیم می باشد.
– دوز و مدت مصرف متفورمین در میزان بروز کمبود ویتامین  B12 موثر است.
– در مصرف کنندگان متفورمین ، توصیه می شود، هموگلوبین، هماتوکریت و گلبول قرمز به صورت پایه و دوره ای به خصوص در صورت بروز درجاتی از نارسایی کلیوی یا علایم آنمی و نوروپاتی بررسی شود. در صورت بروز آنمی حتما باید سطح ویتامین ب۱۲ و فولات چک و در صورت کمبود درمان شوند.
– درمجموع نیازی به درمان پیشگیرانه با ویتامین ب۱۲ در صورت مصرف مزمن با متفورمین نیست.

Leave a Reply

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Related Post

رگورژيتاسيونرگورژيتاسيون

عارضه رگورژيتاسيون دريچه هاي قلبي با فن فلورامين در چاقي در ٢٣٪؜ مصرف كنندگان دارو مشاهده مي شود.

در اين وضعيت دريچه بخوبي بسته نمي شود و با انقباض بطن، خون به داخل دهليز پس مي زند.

چند نکته مهم درارتباط با تزریق عضلانیچند نکته مهم درارتباط با تزریق عضلانی


🔴براي پنيسيلين از سوزن بزرك استفاده كنيد و سريع بعد از حل شدن تزريق كنيد .

🔴اين پودر زود سفت ميشود و سوزن را مسدود ميكند .اگر گير كرد بايد خارج كنيد ،اندكي آب مقطر به ان اضافه كنيد و سر سوزن را عوض كنيد .

🔴 آمپول ها را مخلوط نكنيد .

🔴به افرادزير بيست و پنج سال ديكلوفناك نزنيد

🔴 پيروكسيكام كمتر فلج شل ميدهد وبرای افراد زیر 18سال آمپول پیروکسیکام تزریق نشود

🔴در زنان حامله ليدوكايين نزنيد ، براي بقيه ميشود نيم سي سي محلول دو درصد رابا آنتی بیوتیک مخلوط كرد.

🔴 كورتون ها در حاملگي ممنوع هستند بجز هيدروكرورتيزون و پردنيزولون ، كه دومي بخاطر اثر طولاني و ديابت حاملگي و ادم و فشارخون حاملگي تجويز نميشود مگر در شرايط خاص

🔴 دگزامتازون و همه استروييد ها باعث افزايش فشار خون و قند خون ميشوند ، دقت كنيد در بيمار مستعد ميتواند باعث سكته مغزي يا كماي ديابتي شود .

🔴 ديكلوفناك با بسياري از دارو ها رسوب ميدهد و بايد جدا در طرف ديگر زده شود.

🔴 هيوسين در خيلي ها تپش شديد و حتي ايست قلبي ميدهد ، عوارض ديسيكلومين كمتر است.

🔴 پلازيل باعث عوارض اكستراپيراميدال ( چشم و گردن قفل به بالا ) ميشود .

🔴آمپول كامل پلازیل براي یک فرد60 كيلويي است (2سي سي ) و براي كودك با سرنگ انسولين تقسيم كنيد .

🔴 آنتی دوت آن بايپريدين تزريقي است

یک علامت عجیب بیماری قلبییک علامت عجیب بیماری قلبی

● یکی از مهمترین نشانه های بیماری قلبی لکه های چربی است. لکه های چربی کوچک بر روی پلک ها، باسن ، آرنج ها یا زانو ها که به نام #زانتوماس نامیده می شوند و به خودی خود بی ضرر هستند.
● با این حال، چنین توده های چربی ای نشان دهنده وجود بیش از حد کلسترول هستند ، آنقدر زیادند، که عروق نمی توانند آن را در خود نگه دارند و برای حفظ تعادلشان، آنها را به زیر پوست منتقل می کند.
● بنابراین، عروق خودشان به کمک فوری نیاز دارند. آنها به احتمال زیاد در حال حاضر مبتلا به آترواسکلروز هستند، که می تواند به مشکلات بزرگ تر قلبی منجر شود.