قلب و زندگی؛ مصطفی بیات عمومي برخورد با افت فشار خون

برخورد با افت فشار خون

يه نكته خيلى مهم درباره برخورد با افت فشار خون يادتون بدم، كه باعث ميشه توى اورژانس و درمانگاه، ذهنتون نظم بگيره و مسير درست رو بريد.

‍♀ميدونيد كه عللِ افت فشار خون خيلى متنوع هستن.

هميشه به محضِ برخورد با بيمارى كه دچار كاهش فشار خون (هيپوتانسيون) شده، سريعا به نبض مريض دقت كنيد.❣️

با ٢ حالت معمولا مواجه ايد:

يا تعداد ضربانش بالاست و تاكيكارده
يا تعداد ضربانش پايينه و براديكارده

اگه مريضى فشار خونش پايينِ و همزمان تاكيكارده:  يعنى احتمالا با كاهش حجم خون مواجه ايد كه باعث تحريك سمپاتيك شده…
حالا يا خونريزى كرده كه يادتون باشه ميتونه خونريزى داخلى باشه و شما واضحا متوجه نشيد مثل خونريزى معده، يا مثلا در اثر اسهال و استفراغ، مايعات بدنش رو از دست داده.

بعضى از شوكهاى آنافيلاكسى كه در اثر حساسيت شديد پيش ميان، يا شوكهاى سپتيك كه در اثر عفونت شديد رخ ميدن هم معمولا افت فشار با تاكيكاردى ميدن

اما اگه مريض فشار خونش پايينِ و همزمان ضربان قلبش هم پايينه:  معمولا تحريك عصب واگ رخ داده، احتمالا با يه مشكل واضح قلبى مواجهيد مثلا بلوك گره AV يا براديكاردى سينوسى يا حتى كم كارى تيروييد كه ضربان قلب و فشار خون رو پايين مياره

پس بطور خلاصه، هر زمان با فشار خون پايين مواج شديد، به ضربان قلب دقت كنيد:

اگه ضربان قلب بالاست، مشكل معمولا از دست دادن حجم و تحريك سمپاتيك هست

اگه ضربان قلب پايين بود، مشكل معمولا از خود قلب و يا تحريك واگ هست

Leave a Reply

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Related Post

استرس در دوران میانسالی زنان را مستعد بیماری آلزایمر می‌کند!استرس در دوران میانسالی زنان را مستعد بیماری آلزایمر می‌کند!

▫️مطالعات اخیر محققان دانشکده پزشکی جان هاپکینز در آمریکا نشان می‌دهد تاثیر استرس بر زنان به ویژه در دوران میانسالی، احتمال بروز اختلالات شناختی را افزایش می‌دهد.
▫️احتمال بروز آلزایمر و بیماری‌های شناختی در زنان بیشتر است.
– بر اساس این مطالعه دو سوم مبتلایان به آلزایمر در آمریکا زنان هستند. مطالعات قبلی نشان داد سن نقش مهمی در پاسخ زنان نسبت به استرس دارد و تجربه استرس مزمن در زندگی، باعث ایجاد اختلال حافظه و اختلالات شناختی دیگر می‌شود، ولی بر اساس این مطالعه این مشکلات کوتاه مدت است.
▫️محققان مطالعات جدیدی را در رابطه با استرس و تاثیر آن بر اختلالات شناختی ماندگار آغاز کردند.
– در این مطالعه آمده است استرس نرمال باعث افزایش موقتی هورمون کورتیزول می‌شود و هنگامی‌که استرس از بین می‌رود، سطح هورمون به حالت طبیعی بازمی‌گردد؛ اما با استرس‌های مکرر،‌ پاسخ استرسی افزایش یافته و هورمون در سطح بالایی باقی می‌ماند و این موضوع به هیپوکامپ مغز که مسئول اصلی حافظه است، صدمه وارد می‌کند.
– این مطالعه نشان می‌دهد تاثیر استرس بر زنان به ویژه در دوران میانسالی، احتمال برروز اختلالات شناختی را افزایش می‌دهد؛ ولی چنین ارتباطی در مردان دیده نشده است.
نتایج این مطالعه در نشریه
Geriatric Psychiatry
منتشر شده است.

متفورمین هیدروکلراید – نکاتمتفورمین هیدروکلراید – نکات

Metformin HCl

▫️قرص متفورمین 500 انتخاب اول برای کنترل دیابت نوع 2 است و معمولا برای کنترل بهتر دیابت نوع 2 متفورمین همراه با گلی بن کلامید یا دیگر داروهای دسته سولفونیل اوره تجویز می شود.
▫️زمان مصرف متفورمین بعد از غذا است که بتوان عوارض گوارشی متفورمین را به حداقل رساند.
▫️متفورمین برای لاغری و کاهش وزن و همچنین برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز ممکن است تجویز شود.
▫️نام تجاری معروف متفورمین گلوکوفاژ است.
▫️مکانیسم اثر: متفورمین تولید کبدی و جذب روده ای گلوکز را کاهش داده و حساسیت بافتی به انسولین را بهبود می بخشد و به این ترتیب باعث پایین آمدن قند خون می شود.
▫️طبقه بندی در بارداری: گروه B:
در این دسته داروهایی قرار دارند که شواهدی در مورد خطرناک بودن آنها درانسان وجود ندارد. حتی اگر این داروها روی حیوانات خطری را نشان داده باشند روی انسان خطری وجود ندارد.
▫️متفورمین باعث لاغری می شود برعکس داروهای سولفونیل اوره مانند گلی بن کلامید که افزایش وزن می دهد. اما متفورمین و کاهش وزن تحت نظر پزشک مجاز می باشد.
▫️متفورمین در بیمارانی که مشکلات تنفسی و ریوی و مشکل قلبی دارند می تواند باعث ایجاد اسیدوزلاکتیک شود که در صورت بروز این مشکل بیمار سریعا بستری می شود.
🔻یکی از تداخلات دارویی مهم متفورمین با سایمتیدین است  زیرا سایمتیدین می تواند باعث افزایش غلظت متفورمین تا 60 درصد شود.