کنترل فشار خون

کنترل فشارخون دربخش های ویژه از اقدامات ساده ومهمی ست که نقش موثری در سلامت قلب وعروق واندامها دارد

🔰🔰 بازوبند هوا در پروسه کنترل فشار خون باید متناسب با بازوی بیمار باشد اگر عرض  بازوبند کم باشد   فشار خون به اشتباه بالا خوانده میشود و برعکس

✅✅ دراولین بررسی فشار    خون بیمار ترجیحا از هردودست کنترل شود این عمل بمنظور پی بردن به  اختلاف فشار زیاد هردودست و علایمی مثل  آنوریسم آئورت   انسداد عروقی  خطاهای اندازه گیری انجام میشود

🔲🔲 درصورت تایید اختلاف فشار بین هردودست تاکید شود همیشه فشار ازدستی که فشارخون آن بالاتراست کنترل شود

✔️✔️ درصورتیکه نتوان از بازو استفاده کرد میتوان از  مچ دست یا دور ساق پا ( نبض تیبیال خلفی) یا دور ران ( نبض پوپلیته آل ) استفاده کرد

✅✅   فشار سیستولیک دست چپ بطور طبیعی حدود ۵تا ۱۰ میلی مترجیوه از دست راست کمتراست تا این اندازه طبیعی است.

🔰🔰  پهنای زیاد کاف ( بطور معمول باید کاف ۸۰ درصد سطح بازو را بپوشاند) باعث میشود فشار را کمتراز معمول نشاد دهد( قانون فشار فیزیک که هرچه سطح بیشترباشد فشار کمتراست)

☑️☑️ درصورتیکه  اختلاف فشار دو دست   بیشتراز ۱۵ میلی متر جیوه باشد نشانه خطرناک بیماریهای انسدادی عروق (  PVD) مثل آترواسکلروزیس عروق ساب کلاویکول باشد واز علایم سکته زودرس قلبی و مغزی میتواند باشد

🎯🎯 در حالت طبیعی در شب فشارکمتر میشود در  زمستان بعلت تنگ شدن عروق فشار بیشتراز  تابستان است لذا افزایش فشار خون صبحگاهی علامت خطرناکی است.

🔮🔮  کنترل فشارخون در شرایط بدون استرس ، بدون درد( بیماران بخش های ویژه بعلت درد ممکن است فشارخونشون بالاباشد لذا اول درد راباید کنترل کرد ) ، بدون مصرف سیگار و کافئین انجام شود

🔴🔴 ابتدا کنترل فشار خون از   هر  دوست باید انجام شود فشاری که بالاتراست فشارخون شما محسوب میشود اختلاف فشار سیستولیک ودیاستولیک اگر زیاد باشد نشانه بیماریهای دریچه ایی و اختلالات دیواره آئورت باشد ( مفصل بحث خواهد شد )

بزرگترین کانال تخصصی پزشکی
جامعترین و علمیترین کانال پزشکی

Leave a Reply

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Related Post

رگورژیتاسیونرگورژیتاسیون

عارضه رگورژیتاسیون دریچه های قلبی با فن فلورامین در چاقی در ۲۳٪؜ مصرف کنندگان دارو مشاهده می شود.

در این وضعیت دریچه بخوبی بسته نمی شود و با انقباض بطن، خون به داخل دهلیز پس می زند.

کلگزانکلگزان

🔴نام تجاری انوکساپارین سدیم کلگزان است که از نوع وزن مولکولی پایین بشمار میرود برحسب وزن بیمار بصورت 1mg/kg روزانه یا دوبار در روز تزریق میشود

🔴هنگام تزریق آمپول کلگزان برخلاف هپارین از آزمایشات CBC و تست گایاک و آزمایش ادرار استفاده میشود

📝 عوارض جانبی کلگزان:

❌تحریک و قرمزی وکبودی درمحل تزریق
❌افزایش خونریزی قاعدگی
❌مدفوع خونی
❌آنمی
❌خونریزی ازبینی
❌سردرد

📝 موارد منع مصرف:

⭕️درخونریزی های شدید
⭕️درحاملگی های تهدید به سقط
⭕️حساسیت به هپارین

📝 نحوه تزریق آمپول کلگزان:

🔵پوست را به آرامی بین دوانگشت گرفته تا یک چین پوستی ایجاد شود

🔵سرنگ را بصورت ۹۰ درجه تا انتهای نیدل وارد نموده دارو را به آهستگی تزریق کنید و در حین تزریق چین را ول نکنید

🔵پس از اتمام تزریق محل تزریق را ماساژ ندهید

🔵تزریق بصورت زیرجلدی در فاصله ۵ سانتی اطراف ناف ازسمت راست یا چپ تا پهلوها انجام میشود

🔵سرنگ را بصورت طولی نگه داشته وحباب هوا را خارج نکنید

📝 موارد استفاده داروی کلگزان بصورت پروفیلاکسی:

ترومبوز ورید عمقی
آمبولی ریه
انفارکتوس میوکارد
انژین ناپایدار

تجویز استاتین و ACEI* در دیابت تیپ ۱تجویز استاتین و ACEI* در دیابت تیپ ۱

🔻اگرچه استاتین ها مانند آتورواستاتین و مهارکنندگان آنژیوتانسین مانند کوئیناپریل بطور تئوری در کاهش عوارض میکرووسکولار دیابت مطرح هستند،  اما نتوانستند چه در مصرف تنها چه با هم مانع بروز آلبومینوری و یا کاهش پیشرفت رتینوپاتی در دیابت  تیپ ۱ شوند.
*ACE inhibitors

✏️N Engl J Med. 2017;377(18):1733.
✏️UpToDate, 2018

✍️🏼دکتر فانک فهیمی
استاد گروه فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی