قلب و زندگی؛ مصطفی بیات عمومي کروناویروس (Covid-۱۹) و بارداری

کروناویروس (Covid-۱۹) و بارداری

▫️در حاضر شواهد بسیار محدودی در مورد تأثیر کرونا-ویروس روی خانمهای باردار و‌ جنین وجود دارد. تغییرات فیزیولوژیک و ایمونولوژیک در دوران بارداری ممکن است افراد باردار را در ریسک بیشتری قرار دهد.

▫️مطالعه مروری‌ موجود از تاریخ هشتم مارس شواهد منتشر شده تا این تاریخ را جمع بندی کرده است. طبق این مطالعه از ۱۹ مورد خانم باردار مبتلا به کروناویروس، ۱۶٪ بدون علامت و یک مورد بستری در ICU بودند.

▫️۹۰ درصد این خانمها به روش سزارین زایمان کردند که ۴۲ درصد موارد پره ترم (زایمان زودرس) بوده است.

▫️تا کنون موردی از مرگ و‌میر مادر با COVID-۱۹ رسما گزارش نشده است. گرچه مواردی بوده است. میزان مرگ و‌میر مادر با سارس (SARS) ۱۵ درصد و با مرس (MERS) ۲۷ درصد گزارش شده است.

▫️تا این لحظه سقط جنین در خانمهای باردار آلوده به COVID-۱۹ گزارش نشده است.

▫️طبق مطالعه مروری ۱۵ نوزاد تست شده از مادران آلوده، تست منفی داشته اند. همچنین نمونه های مایع آمنیوتیک این بیماران منفی بوده است.
– در حال حاضر شواهدی از انتقال مادر به جنین موجود نیست. (گزارشات موردی از برخی خبرگزاری ها تا کنون ۲ مورد تست مثبت نوزاد پس از تولد را اعلام‌ کرده اند که علت انتقال هنوز مشخص نیست.)

▫️در مورد شیردهی اطلاعاتی موجود نمی باشد. مرکز بیماری های واگیردار بدلیل احتمال خطر احتمال انتقال ویروس از طریق قطرات تنفسی، توصیه به احتیاط در شیردهی می کند. منابع چینی توصیه به منع شیردهی توسط مادران آلوده به COVID-۱۹ کرده اند.

▫️داده رسمی ای از ایران در این زمینه منتشر نشده و احتمال تغییر آمار اعلام شده با گذر زمان وجود خواهد داشت.

@SciJournals

Leave a Reply

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Related Post

آمفیزم‌آمفیزم‌

آمفیزم‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ مزمن‌ ریه‌ که‌ طی‌ آن‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ (حبابچه‌ها) در ریه‌ بیش‌ از اندازه‌ گشاد می‌شوند و در نتیجه‌، خاصیت‌ ارتجاعی‌ رشته‌هایی‌ که‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ را به‌ هنگام‌ تنفس‌ باز و بسته‌ می‌کنند از بین‌ می‌رود.

🔴این‌ بیماری‌ معمولاً در بزرگسالان‌ و بین‌ سنین‌ ۷۵-۵۵ سال‌ رخ‌ می‌دهد و در مردان‌ شایع‌تر از زنان‌ است‌.

📝 علایم‌ شایع‌:

⭕️غالباً در مراحل‌ اولیه‌ علامتی‌ وجود ندارد.
⭕️تنگی‌ نفس‌ که‌ شدت‌ آن‌ تدریجاً طی‌ سال‌ها زیاد می‌شود.
⭕️عفونت‌های‌ راجعه‌ گاهگاهی‌ در ریه‌ها یا لوله‌های‌ نایژه‌ای‌
⭕️بزرگ‌ شدن‌ قفسه‌ سینه‌ و شبیه‌ شدن‌ آن‌ بشکه

📝 علل‌ بیماری:

❌سیگار کشیدن‌ برای‌ سال‌های‌ متمادی‌
❌آلودگی‌ هوا
❌التهاب‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ در ریه‌ها
❌کمبود ارثی‌ آلفا ـ ۱ ـ آنتی‌تریپسین‌

📝 عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:

🔴سابقه‌ آسم‌ یا برونشیت‌
🔴بروز عفونت‌های‌ مکرر تنفسی‌ که‌ باعث‌ کاهش‌ عملکرد بافت‌ ریه‌ می‌شود.
🔴آلرژی‌ یا سابقه‌ خانوادگی‌ آلرژی‌
🔴مشاغلی‌ که‌ نیازمند تنفس‌ مخصوص‌ و با زور هستند مثل‌ شیشه‌گری‌ یا  نواختن‌ یک‌ ساز بادی‌ موسیقی

📝 پیشگیری‌:

🔶سیگار نکشیدن‌
🔶از بودن‌ در جاهایی‌ که‌ آلودگی‌ هوا زیاد است‌ خودداری‌ کنید.
🔶ورزش‌ در حد متوسط‌ و در هوای‌ تمیز انجام‌ دهید.
🔶از بروز آنفلوآنزا و ذات‌الریه‌ با زدن‌ واکسن‌های‌ مربوطه‌ جلوگیری‌ کنید.
🔶از تماس‌ با بیمارانی‌ که‌ دچار عفونت‌ تنفسی‌ هستند خودداری‌ کنید.
🔶در صورت‌ بروز عفونت‌ ریه‌ به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید. پزشک‌ ممکن‌ است‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز کند.

📝 عواقب‌ مورد انتظار:

⭕️این‌ بیماری‌ را نمی‌توان‌ معالجه‌ کرد، اما با کنترل‌ علایم‌ می‌توان‌ پیشرفت‌ و شدت‌ گرفتن‌ بیماری‌ را به‌ تأخیر انداخت‌.

⭕️اگر چه‌ آمفیزم‌ امید به‌ زندگی‌ را کاهش‌ می‌دهد، بسیاری‌ از افراد سال‌ها با آن‌ زندگی‌ می‌کنند.

⭕️بدون‌ درمان‌، عوارض‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ مرگبار باشند.

📝 عوارض‌ احتمالی‌:

❌مستعد بودن‌ نسبت‌ به‌ بروز عفونت‌های‌ ریه‌
❌بیماری‌ انسدادی‌ مزمن‌ ریوی‌ (COPD)
❌نارسایی‌ تنفسی‌ یا روی‌ هم‌ خوابیدن‌ ریه‌
❌نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

درمان‌:

🔵اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ و سایر بررسی‌های‌ آزماشگاهی‌، عکس‌برداری‌ با اشعه‌ ایکس‌، و آزمون‌های‌ عملکرد ریه‌ باشند.

🔵درمان‌ با هدف‌ کاهش‌ علایم‌، کند کردن‌ پیشرفت‌ بیماری‌ و جلوگیری‌ از بروز عوارض‌ صورت‌ می‌گیرد.

🔵نوعی‌ درمان‌ جدید برای‌ درمان‌ آمفیزم‌ ناشی‌ از کمبود ارثی‌ آلفا ـ ۱ ـ آنتی‌تریپسین‌ بسیار نویدبخش‌ است‌.

🔵سیگار را ترک‌ کنید. سیگار باعث‌ پیشرفت‌ بیماری‌ می‌شود حتی‌ اگر درمان‌ صورت‌ گیرد.

🔵از استنشاق‌ آلاینده‌های‌ تنفسی‌ خودداری‌ کنید.

🔵اگر در جایی‌ کار می‌کنید که‌ آلودگی‌ هوا زیاد است‌، با اقدامات‌ مختلف‌ سعی‌ کنید از قرار گرفتن‌ در معرض‌ آلودگی‌ اجتناب‌ کنید. در صورت‌ لزوم‌، شغل‌ خود را عوض‌ کنید.

🔵به‌ هنگام‌ هشدار در مورد آلودگی‌ هوا، در منزل‌ بمانید.

🔵سیستم‌ تهویه‌ مطبوع‌ فیلتردار با کنترل‌ رطوبت‌ در منزل‌ خود نصب‌ کنید.

🔵هر گونه‌ آلرژی‌ همراه‌ آمفیزم‌ باید درمان‌ شود تا از بدتر شدن‌ آمفیزم‌ جلوگیری‌ شود.

🔵از قرار گرفتن‌ در معرض‌ تغییرات‌ ناگهانی‌ دما یا رطوبت‌، حرف‌ زدن‌ با صدای‌ بلند، خندیدن‌، گریه‌ کردن‌، یا فعالیت‌ بدنی‌ شدید، در صورتی‌ که‌ باعث‌ بروز حمله‌های‌ سرفه‌ شوند، خودداری‌ کنید.

🔵از رفتن‌ به‌ ارتفاعات‌ که‌ هوا در آنجا رقیق‌ است‌ خودداری‌ کنید.

🔵دندان‌های‌ خود را مرتب‌ مسواک‌ کنید و نخ‌ دندان‌ بکشید تا احتمال‌ بروز عفونت‌ در دهان‌ کم‌ شود.

🔵انتهای‌ تخت‌ خود را حدود ۱۲-۱۰ سانتی‌متر بالا بیاورید. این‌ کار کمک‌ می‌کند تا ترشحات‌ مخاطی‌ در قسمت‌های‌ تحتاتی‌ ریه‌ جمع‌ نشوند.

🔵از افرادی‌ که‌ سرفه‌ می‌کنند یا سرماخوردگی‌ دارند دوری‌ کنید.

🔵ندرتاً ممکن‌ است‌ انجام‌ پیوند ریه‌ مدنظر قرار گیرد.

دارو درمانی:

💊آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ مبارزه‌ یا پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ ثانویه‌

💊داروهای‌ گشاد کننده‌ نایژه‌ برای‌ رفع‌ اسپاسم‌ لوله‌های‌ نایژه‌ای‌

💊واکسن‌ انفلوآنزا و واکسن‌ ذات‌الریه‌

💊اکسیژن‌ در مراحل‌ انتهایی‌

📝 رژیم‌ غذائی‌:

🔶روزانه‌ حداقل‌ ۸ لیوان‌ آب‌ بنوشید.

🔶این‌ کار باعث‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌، و آسان‌تر شدن‌ تخلیه‌ آنها با سرفه‌

داروی استاتین احتمال سکته مغزی را کاهش می‌دهد!داروی استاتین احتمال سکته مغزی را کاهش می‌دهد!

▫️مطالعات اخیر نشان می‌دهد مصرف داروی استاتین در بیماران مبتلا به سرطان که پرتو درمانی شده‌اند، احتمال سکته مغزی را ۳۲ درصد کاهش می‌دهد.
▫️به گزارش پایگاه خبری مدیکال نیوز، پرتو درمانی یکی از مهمترین روش‌های درمان سرطان است که سالانه جان میلیون‌ها بیمار را نجات می‌دهد اما در عین حال با عوارض جانبی گوناگونی همراه است.
▫️پرتو درمانی در ناحیه سر، گردن و سینه ممکن است منجر به آسیب، جراحت یا انسداد رگ‌ها شود از این رو در افزایش احتمال بروز بیماری‌های قلبی و سکته مغزی نقش دارد.
▫️محققان دانشگاه مک گیل در کانادا به رهبری نگار موسوی دریافتند داروی استاتین که متداول‌ترین داروی کاهش دهنده کلسترول است و خواص ضد التهابی دارد، احتمال سکته مغزی در بیماران سرطانی که پرتو درمانی می‌شوند را به میزان ۳۲ درصد کاهش می‌دهد.
▫️این دارو معمولاً برای کاهش کلسترول در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی، افراد با کلسترول بالا و افرادی با سابقه سکته مغزی تجویز می‌شود.
▫️سکته مغزی به دلیل وقفه‌ای کوچک در جریان خون مغز یا انسداد رگ‌ها به وجود می‌آید، در این حالت جریان اکسیژن و مواد غذایی به مغز محدود می‌شود و بخشی از بافت مغز آسیب می‌بیند، سکته قسمت‌های مختلف مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
نتایج این مطالعه در نشریه
American Heart Association
منتشر شده است.

سازمان جهانی بهداشت: برابری جنسیتی با سلامت مردان مرتبط است!سازمان جهانی بهداشت: برابری جنسیتی با سلامت مردان مرتبط است!

▫️متوسط عمر مردان در جهان کوتاه‌تر از زنان است؛ اما به نظر می‌رسد مردان کشورهایی که بیشترین برابری جنسیتی را دارند نسبت به مردانی که متولد یا ساکن کشورهایی با شکاف جنسیتی زیادی هستند، از سلامت جسمانی و روانی بالاتری برخوردارند.
– در گزارش اخیر سازمان جهانی بهداشت به این مساله پرداخته شده است که شکاف جنسیتی چگونه می‌تواند بر سلامت پسران و مردان اثر بگذارد.
– در این گزارش آمده است: «زندگی در کشورهایی با برابری جنسیتی بر سلامت مردان موثر است. این مردان نرخ مرگ و میر پائین‌تری دارند و کمتر به افسردگی و بیماری‌های قلبی-عروقی مبتلا می‌شوند. آنها روابط جنسی محافظت شده‌تری دارند و رفتارهای خشن کمتری از خود بروز می‌دهند.»
▫️این مطالعات نشان داده‌اند با وجود اینکه مردان در اروپا به دلیل کشیدن سیگار و نوشیدن مشروبات الکلی بیشتر از زنان در معرض ابتلا به بیماری‌های گوناگون هستند، اما این برابری جنسیتی سبب شده نسبت به مردان دیگر مناطق جهان از سلامت بهتری بهره‌مند شوند.
▫️به عنوان مثال امید به زندگی در سال ۲۰۱۶ در مردان متولد سوئیس ۸۱.۲ سال است، درحالی که امید به زندگی در مردان متولد ترکمنستان و روسیه کمتر از ۷۰ سال برآورد شده بود.