نویسنده: مدير سايت

ایست قلبی در بالغینایست قلبی در بالغین

ایست قلبی در بالغین به دلیل ۴ نوع ریتم ایجاد میشود:

۱)فیبریلاسیون بطنی( #VF )
۲)تاکی کاردی بطنی بدون نبض( #PVT )
۳)فعالیت الکتریکی بدون نبض( #PEA )
۴) آسیستول

🔴Ventricular fibrillation
Pulseless ventricular tachycardia
Pulse less electrical activity Asystole

در ریتم #VF قلب فاقد فعالیت الکتریکی سازمان یافته است در حالی که در #PVT فعالیت الکتریکی قلب سازمان یافته می باشد، اما هیچکدام از این دو نوع ریتم قادر به ایجاد جریان خون نمی باشند

در این دو نوع ریتم PVT و Vf باانجام دفیبریلاسیون در ۳ دقیقه اول، احتمال زنده ماندن شخص ۷۰ درصد می باشد و با هر دقبقه تاخیر در انجام دفیبریلاسیون این مقدار ۷ تا۱۰ درصد کاهش می یابد و پس از ۱۲ دقیقه به ۲ تا ۵ درصد می رسد

کاربرد ویتامین هاکاربرد ویتامین ها

۱️⃣  ویتامین A
🎗به ساخت و تقویت استخوان‌ها، دندان‌ها، بافت‌های نرم، پوست و غشاهای مخاطی کمک می‌کند.

۲️⃣  ویتامین B۲
🎗این ویتامین به بالا رفتن انرژی و تقویت سیستم دفاعی کمک می‌کند

۳️⃣  ویتامین B۶
🎗به کاهش افسردگی، بیماری قلبی و از دست دادن حافظه کمک می‌کند

۴️⃣  ویتامین B۷
🎗غدد تعریق، مو و پوست را سالم نگه می‌دارد.

۵️⃣  ویتامین B۹
🎗پیشگیری از بیماری قلبی، فشار خون بالا، آلزایمر، افسردگی

۶️⃣  ویتامین B۱۲
🎗پیشگیری از بیماری قلبی، از دست دادن حافظه و کم‌خونی

۷️⃣  ویتامین C
🎗ویتامین C که به تقویت‌کننده‌ی ایمنی معروف است

۸️⃣  ویتامین D
🎗در قوی نگه داشتن استخوان‌ها نقشی کلیدی دارد و  کاهش خطر ابتلا به سرطان

۹️⃣  ویتامین E
🎗این ویتامین به پیشگیری از بیماری قلبی، آب مروارید کمک میکند

🔟  ویتامین K
🎗این ویتامین خاص برای عملکرد ایمنی و انرژی ضروریست

کلگزانکلگزان

🔴نام تجاری انوکساپارین سدیم کلگزان است که از نوع وزن مولکولی پایین بشمار میرود برحسب وزن بیمار بصورت ۱mg/kg روزانه یا دوبار در روز تزریق میشود

🔴هنگام تزریق آمپول کلگزان برخلاف هپارین از آزمایشات CBC و تست گایاک و آزمایش ادرار استفاده میشود

📝 عوارض جانبی کلگزان:

❌تحریک و قرمزی وکبودی درمحل تزریق
❌افزایش خونریزی قاعدگی
❌مدفوع خونی
❌آنمی
❌خونریزی ازبینی
❌سردرد

📝 موارد منع مصرف:

⭕️درخونریزی های شدید
⭕️درحاملگی های تهدید به سقط
⭕️حساسیت به هپارین

📝 نحوه تزریق آمپول کلگزان:

🔵پوست را به آرامی بین دوانگشت گرفته تا یک چین پوستی ایجاد شود

🔵سرنگ را بصورت ۹۰ درجه تا انتهای نیدل وارد نموده دارو را به آهستگی تزریق کنید و در حین تزریق چین را ول نکنید

🔵پس از اتمام تزریق محل تزریق را ماساژ ندهید

🔵تزریق بصورت زیرجلدی در فاصله ۵ سانتی اطراف ناف ازسمت راست یا چپ تا پهلوها انجام میشود

🔵سرنگ را بصورت طولی نگه داشته وحباب هوا را خارج نکنید

📝 موارد استفاده داروی کلگزان بصورت پروفیلاکسی:

ترومبوز ورید عمقی
آمبولی ریه
انفارکتوس میوکارد
انژین ناپایدار

آمفیزم‌آمفیزم‌

آمفیزم‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ مزمن‌ ریه‌ که‌ طی‌ آن‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ (حبابچه‌ها) در ریه‌ بیش‌ از اندازه‌ گشاد می‌شوند و در نتیجه‌، خاصیت‌ ارتجاعی‌ رشته‌هایی‌ که‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ را به‌ هنگام‌ تنفس‌ باز و بسته‌ می‌کنند از بین‌ می‌رود.

🔴این‌ بیماری‌ معمولاً در بزرگسالان‌ و بین‌ سنین‌ ۷۵-۵۵ سال‌ رخ‌ می‌دهد و در مردان‌ شایع‌تر از زنان‌ است‌.

📝 علایم‌ شایع‌:

⭕️غالباً در مراحل‌ اولیه‌ علامتی‌ وجود ندارد.
⭕️تنگی‌ نفس‌ که‌ شدت‌ آن‌ تدریجاً طی‌ سال‌ها زیاد می‌شود.
⭕️عفونت‌های‌ راجعه‌ گاهگاهی‌ در ریه‌ها یا لوله‌های‌ نایژه‌ای‌
⭕️بزرگ‌ شدن‌ قفسه‌ سینه‌ و شبیه‌ شدن‌ آن‌ بشکه

📝 علل‌ بیماری:

❌سیگار کشیدن‌ برای‌ سال‌های‌ متمادی‌
❌آلودگی‌ هوا
❌التهاب‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ در ریه‌ها
❌کمبود ارثی‌ آلفا ـ ۱ ـ آنتی‌تریپسین‌

📝 عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:

🔴سابقه‌ آسم‌ یا برونشیت‌
🔴بروز عفونت‌های‌ مکرر تنفسی‌ که‌ باعث‌ کاهش‌ عملکرد بافت‌ ریه‌ می‌شود.
🔴آلرژی‌ یا سابقه‌ خانوادگی‌ آلرژی‌
🔴مشاغلی‌ که‌ نیازمند تنفس‌ مخصوص‌ و با زور هستند مثل‌ شیشه‌گری‌ یا  نواختن‌ یک‌ ساز بادی‌ موسیقی

📝 پیشگیری‌:

🔶سیگار نکشیدن‌
🔶از بودن‌ در جاهایی‌ که‌ آلودگی‌ هوا زیاد است‌ خودداری‌ کنید.
🔶ورزش‌ در حد متوسط‌ و در هوای‌ تمیز انجام‌ دهید.
🔶از بروز آنفلوآنزا و ذات‌الریه‌ با زدن‌ واکسن‌های‌ مربوطه‌ جلوگیری‌ کنید.
🔶از تماس‌ با بیمارانی‌ که‌ دچار عفونت‌ تنفسی‌ هستند خودداری‌ کنید.
🔶در صورت‌ بروز عفونت‌ ریه‌ به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید. پزشک‌ ممکن‌ است‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز کند.

📝 عواقب‌ مورد انتظار:

⭕️این‌ بیماری‌ را نمی‌توان‌ معالجه‌ کرد، اما با کنترل‌ علایم‌ می‌توان‌ پیشرفت‌ و شدت‌ گرفتن‌ بیماری‌ را به‌ تأخیر انداخت‌.

⭕️اگر چه‌ آمفیزم‌ امید به‌ زندگی‌ را کاهش‌ می‌دهد، بسیاری‌ از افراد سال‌ها با آن‌ زندگی‌ می‌کنند.

⭕️بدون‌ درمان‌، عوارض‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ مرگبار باشند.

📝 عوارض‌ احتمالی‌:

❌مستعد بودن‌ نسبت‌ به‌ بروز عفونت‌های‌ ریه‌
❌بیماری‌ انسدادی‌ مزمن‌ ریوی‌ (COPD)
❌نارسایی‌ تنفسی‌ یا روی‌ هم‌ خوابیدن‌ ریه‌
❌نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

درمان‌:

🔵اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ و سایر بررسی‌های‌ آزماشگاهی‌، عکس‌برداری‌ با اشعه‌ ایکس‌، و آزمون‌های‌ عملکرد ریه‌ باشند.

🔵درمان‌ با هدف‌ کاهش‌ علایم‌، کند کردن‌ پیشرفت‌ بیماری‌ و جلوگیری‌ از بروز عوارض‌ صورت‌ می‌گیرد.

🔵نوعی‌ درمان‌ جدید برای‌ درمان‌ آمفیزم‌ ناشی‌ از کمبود ارثی‌ آلفا ـ ۱ ـ آنتی‌تریپسین‌ بسیار نویدبخش‌ است‌.

🔵سیگار را ترک‌ کنید. سیگار باعث‌ پیشرفت‌ بیماری‌ می‌شود حتی‌ اگر درمان‌ صورت‌ گیرد.

🔵از استنشاق‌ آلاینده‌های‌ تنفسی‌ خودداری‌ کنید.

🔵اگر در جایی‌ کار می‌کنید که‌ آلودگی‌ هوا زیاد است‌، با اقدامات‌ مختلف‌ سعی‌ کنید از قرار گرفتن‌ در معرض‌ آلودگی‌ اجتناب‌ کنید. در صورت‌ لزوم‌، شغل‌ خود را عوض‌ کنید.

🔵به‌ هنگام‌ هشدار در مورد آلودگی‌ هوا، در منزل‌ بمانید.

🔵سیستم‌ تهویه‌ مطبوع‌ فیلتردار با کنترل‌ رطوبت‌ در منزل‌ خود نصب‌ کنید.

🔵هر گونه‌ آلرژی‌ همراه‌ آمفیزم‌ باید درمان‌ شود تا از بدتر شدن‌ آمفیزم‌ جلوگیری‌ شود.

🔵از قرار گرفتن‌ در معرض‌ تغییرات‌ ناگهانی‌ دما یا رطوبت‌، حرف‌ زدن‌ با صدای‌ بلند، خندیدن‌، گریه‌ کردن‌، یا فعالیت‌ بدنی‌ شدید، در صورتی‌ که‌ باعث‌ بروز حمله‌های‌ سرفه‌ شوند، خودداری‌ کنید.

🔵از رفتن‌ به‌ ارتفاعات‌ که‌ هوا در آنجا رقیق‌ است‌ خودداری‌ کنید.

🔵دندان‌های‌ خود را مرتب‌ مسواک‌ کنید و نخ‌ دندان‌ بکشید تا احتمال‌ بروز عفونت‌ در دهان‌ کم‌ شود.

🔵انتهای‌ تخت‌ خود را حدود ۱۲-۱۰ سانتی‌متر بالا بیاورید. این‌ کار کمک‌ می‌کند تا ترشحات‌ مخاطی‌ در قسمت‌های‌ تحتاتی‌ ریه‌ جمع‌ نشوند.

🔵از افرادی‌ که‌ سرفه‌ می‌کنند یا سرماخوردگی‌ دارند دوری‌ کنید.

🔵ندرتاً ممکن‌ است‌ انجام‌ پیوند ریه‌ مدنظر قرار گیرد.

دارو درمانی:

💊آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ مبارزه‌ یا پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ ثانویه‌

💊داروهای‌ گشاد کننده‌ نایژه‌ برای‌ رفع‌ اسپاسم‌ لوله‌های‌ نایژه‌ای‌

💊واکسن‌ انفلوآنزا و واکسن‌ ذات‌الریه‌

💊اکسیژن‌ در مراحل‌ انتهایی‌

📝 رژیم‌ غذائی‌:

🔶روزانه‌ حداقل‌ ۸ لیوان‌ آب‌ بنوشید.

🔶این‌ کار باعث‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌، و آسان‌تر شدن‌ تخلیه‌ آنها با سرفه‌

افزایش پلاکت به عنوان نشانگر بالقوه سرطانافزایش پلاکت به عنوان نشانگر بالقوه سرطان

پلاکت یکی از نشانگرهای شناخته شده فاز حاد (Acute phase reactant) است.

یک مطالعه از شماره ماه می British Journal of General Practice نشان می‌دهد ۱۱% مردان و ۶% زنانی که تعداد پلاکت بالا دارند در یک سال آینده دچار سرطان خواهند شد. میزان وقوع سرطان پس از دو سال به سطح پایه (۴% در مردان و ۲% در زنان) بازمی‌گردد. اگر آزمایش دوم پس از ۶ ماه نشان‌دهنده تداوم پلاکت بالا باشد، خطر سرطان در مردان به ۱۸% و در زنان به ۱۰% می‌رسد.

شایع‌ترین سرطان در افرادی که پلاکت بالا دارند، سرطان ریه و کولورکتال است. تقریباً یک‌ سوم مبتلایان به سرطان ریه یا کولورکتال، پیش از تشخیص سرطان، هیچ علامت دیگری به‌جز ترومبوسیتوز (پلاکت بیش از ۴۰۰ هزار در میکرولیتر) نداشته‌اند.

تعداد پلاکت به‌ عنوان یک نشانگر بالقوه سرطان، می‌تواند به تشخیص زودرس در این گروه از بیماران کمک کند.