آخرین گاید لاین کنترل فشار خون انجمن قلب امریکا.
تمام مطالب از پیشگیری درمان دوز دارو دارو انتخابی و جداول بی نظیر.
واجب برای مطالعه
برای مشاهده و یا دریافت فایل روی لینک زیر کلیک نمایید:
Related Post
کنترل فشار خونکنترل فشار خون
کنترل فشارخون دربخش های ویژه از اقدامات ساده ومهمی ست که نقش موثری در سلامت قلب وعروق واندامها دارد
🔰🔰 بازوبند هوا در پروسه کنترل فشار خون باید متناسب با بازوی بیمار باشد اگر عرض بازوبند کم باشد فشار خون به اشتباه بالا خوانده میشود و برعکس
✅✅ دراولین بررسی فشار خون بیمار ترجیحا از هردودست کنترل شود این عمل بمنظور پی بردن به اختلاف فشار زیاد هردودست و علایمی مثل آنوریسم آئورت انسداد عروقی خطاهای اندازه گیری انجام میشود
🔲🔲 درصورت تایید اختلاف فشار بین هردودست تاکید شود همیشه فشار ازدستی که فشارخون آن بالاتراست کنترل شود
✔️✔️ درصورتیکه نتوان از بازو استفاده کرد میتوان از مچ دست یا دور ساق پا ( نبض تیبیال خلفی) یا دور ران ( نبض پوپلیته آل ) استفاده کرد
✅✅ فشار سیستولیک دست چپ بطور طبیعی حدود ۵تا ۱۰ میلی مترجیوه از دست راست کمتراست تا این اندازه طبیعی است.
🔰🔰 پهنای زیاد کاف ( بطور معمول باید کاف ۸۰ درصد سطح بازو را بپوشاند) باعث میشود فشار را کمتراز معمول نشاد دهد( قانون فشار فیزیک که هرچه سطح بیشترباشد فشار کمتراست)
☑️☑️ درصورتیکه اختلاف فشار دو دست بیشتراز ۱۵ میلی متر جیوه باشد نشانه خطرناک بیماریهای انسدادی عروق ( PVD) مثل آترواسکلروزیس عروق ساب کلاویکول باشد واز علایم سکته زودرس قلبی و مغزی میتواند باشد
🎯🎯 در حالت طبیعی در شب فشارکمتر میشود در زمستان بعلت تنگ شدن عروق فشار بیشتراز تابستان است لذا افزایش فشار خون صبحگاهی علامت خطرناکی است.
🔮🔮 کنترل فشارخون در شرایط بدون استرس ، بدون درد( بیماران بخش های ویژه بعلت درد ممکن است فشارخونشون بالاباشد لذا اول درد راباید کنترل کرد ) ، بدون مصرف سیگار و کافئین انجام شود
🔴🔴 ابتدا کنترل فشار خون از هر دوست باید انجام شود فشاری که بالاتراست فشارخون شما محسوب میشود اختلاف فشار سیستولیک ودیاستولیک اگر زیاد باشد نشانه بیماریهای دریچه ایی و اختلالات دیواره آئورت باشد ( مفصل بحث خواهد شد )
بزرگترین کانال تخصصی پزشکی
جامعترین و علمیترین کانال پزشکی
مصرف متفورمین و کمبود ویتامین ب۱۲مصرف متفورمین و کمبود ویتامین ب۱۲
▫️#متفورمین باعث کاهش جذب روده ای ویتامین ب۱۲ در بیش از ۳۰ درصد بیماران و کاهش غلظت سرمی این ویتامین در کمتر از ۱۰ درصد بیماران می شود. این کاهش اغلب در اوایل مصرف متفورمین یعنی در ۴-۳ ماه ابتدایی دیده شود ولی علایم ناشی ازکمبود ب۱۲ گاهی ۱۰-۵ سال بعد از شروع مصرف متفورمین در فرد بروز می کند.
– مکانیسم کاهش جذب ویتامین B12 در مصرف کنندگان متفورمین ناشی از تغییر هموستاز کلسیم می باشد.
– دوز و مدت مصرف متفورمین در میزان بروز کمبود ویتامین B12 موثر است.
– در مصرف کنندگان متفورمین ، توصیه می شود، هموگلوبین، هماتوکریت و گلبول قرمز به صورت پایه و دوره ای به خصوص در صورت بروز درجاتی از نارسایی کلیوی یا علایم آنمی و نوروپاتی بررسی شود. در صورت بروز آنمی حتما باید سطح ویتامین ب۱۲ و فولات چک و در صورت کمبود درمان شوند.
– درمجموع نیازی به درمان پیشگیرانه با ویتامین ب۱۲ در صورت مصرف مزمن با متفورمین نیست.