مشکلات مصرف ریتالین (متیل فنیدات) برای افزایش عملکرد مغزی در امتحانات

– تریمستر اول : کمتر از 2.5 با رنج 1_2.5
– تریمستر دوم : 3_0.2
– تریمستر سوم : 3_0.3

▫️اگر سطوح TSH در هر زمانی از حاملگی بیشتر از 2.5باشد، برای تشخیص قطعی هیپوتیروئیدی آشکار یا ساب کلینیکال باید سطوح T4 چک شود.
▫️اگر سطوح T4 پایین بود تشخیص هیپوتیروئیدی آشکار گذاشته میشود که میتواند به تکامل عصبی جنین آسیب برساند. همچنین خطر زایمان زودرس، وزن کم موقع تولد یا LBW و سقط جنین وجود دارد. هیپوتیروئیدی آشکار باید درمان شود.
▫️اگر TSH بالا و T4  نرمال باشد،تشخیص هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال است.
– در این مورد قدم بعدی چک آنتی بادی پراکسی آنتی تیروئید است.خانمهایی که آنتی بادی مثبت دارند باید درمان شوند. اثر هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال بر تکامل عصبی جنین آشکار نیست. اما در کل مطالعه بزرگ نشان داده شد که تست IQ  در فرزندان مادران درمان نشده پایین تر است.
– اگر سطوح TSH در حد 10 یا بیشتر باشد صرف نظر از سطوح T4 درمان ضروری است.
▫️در مجموع سطح  TSH در طول 20 هفته اول حاملگی هر 4 هفته یکبار و سپس بین 26 تا 32 هفته یکبار باید چک شود.
☑️ منبع مداسکایپ

▫️مطالعات اخیر نشان می‌دهد مصرف داروی استاتین در بیماران مبتلا به سرطان که پرتو درمانی شده‌اند، احتمال سکته مغزی را ۳۲ درصد کاهش می‌دهد.
▫️به گزارش پایگاه خبری مدیکال نیوز، پرتو درمانی یکی از مهمترین روش‌های درمان سرطان است که سالانه جان میلیون‌ها بیمار را نجات می‌دهد اما در عین حال با عوارض جانبی گوناگونی همراه است.
▫️پرتو درمانی در ناحیه سر، گردن و سینه ممکن است منجر به آسیب، جراحت یا انسداد رگ‌ها شود از این رو در افزایش احتمال بروز بیماری‌های قلبی و سکته مغزی نقش دارد.
▫️محققان دانشگاه مک گیل در کانادا به رهبری نگار موسوی دریافتند داروی استاتین که متداول‌ترین داروی کاهش دهنده کلسترول است و خواص ضد التهابی دارد، احتمال سکته مغزی در بیماران سرطانی که پرتو درمانی می‌شوند را به میزان ۳۲ درصد کاهش می‌دهد.
▫️این دارو معمولاً برای کاهش کلسترول در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی، افراد با کلسترول بالا و افرادی با سابقه سکته مغزی تجویز می‌شود.
▫️سکته مغزی به دلیل وقفه‌ای کوچک در جریان خون مغز یا انسداد رگ‌ها به وجود می‌آید، در این حالت جریان اکسیژن و مواد غذایی به مغز محدود می‌شود و بخشی از بافت مغز آسیب می‌بیند، سکته قسمت‌های مختلف مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
نتایج این مطالعه در نشریه
American Heart Association
منتشر شده است.

🔻آلودگي هوا به يك مشكل جهاني تهديد كننده سلامت بشر تبديل شده كه ميليون ها نفر در سراسر دنيا را تحت تاثير قرار داده است.

🔻بر اساس آمار سازمان بهداشت جهاني (WHO) سالانه حدود ٢/٤ ميليون نفر در دنيا به دليل عوارض حاصل از آلودگي هوا جان خود را از دست مي دهند.

🔻اثرات آلودگي هوا بر روي سلامت انسان طيف وسيعي را شامل شده كه از ميان آنها مي توان به افزايش خطر بيماري هاي قلبي عروقي، بيماري هاي تنفسي، ديابت، اختلالات اعصاب و روان، التهابات چشم و پوست، اختلالات جنيني، سرطان و افزايش مرگ و مير ناشي از بيماري هاي مزمن اشاره كرد.

🔻علاوه بر راهكارهاي اصلي مقابله با آلودگي هوا نظير سياست گذاري هاي شهري و ترافيك و كنترل منابع آلودگي، راهكارهاي فردي زير در مقابله با اثرات مخرب آلودگي هوا توصيه مي گردد:

🔸كاهش در معرض قرار گرفتن در فضاي بيرون در روزهاي آلوده
🔸ماندن در منزل
🔸كاهش نفوذ هوا به داخل منزل از طريق درب و پنجره ها
🔸تهويه هواي منزل
🔸محدود كردن فعاليت فيزيكي بخصوص در بيرون از منزل
🔸خودداري از استعمال سيگار و دخانيات

⛔️توجه به اين توصيه ها بخصوص براي افراد با بيماري مزمن قلبي يا ريوي، سالمندان و كودكان حائز اهميت است.

🔻نقش #تغذيه در پيشگيري از اثرات مخرب هواي آلوده چيست؟

🔸بر اساس نتايج حاصل از مطالعات، #تغذيه سالم و غني از ويتامين ب، ويتامين سي، (در ميوه ها، سبزيجات و مركبات) ويتامين اي، ويتامين دي و امگا٣ (در غذاهاي دريايي) با تعديل عوارض حاصل از آلودگي هوا مي تواند از پيشرفت بيماري هاي مزمن نظير بيماري هاي قلبي ريوي پيشگيري كند.

🔸توصیه هایی مثل مصرف عرق پونه، عرق شوید، سوپ جو، شلغم، لیمو و نارنج، سرکه، گلاب و سیر،… راهکارهای غیرعلمی است، که در منابع معتبر علمی تایید نشده است*.

🔸جهت توصيه قطعي به مصرف مكمل ها و تعيين دوز مناسب آنها به مطالعات بيشتري نياز است.
🔦* گرچه لحاظ كردن اين نوع غذاها براي هر فرد در رژيم غذايي مفيد است، اما تاثير جلوگيري از عوارض آلودگي با اين نوع تغذيه با استفاده از مقالات و مطالعات اثبات نشده است.

✏️UpToDate, 2017
✏️WHO.int
✏️Respirology. 2012 Oct; 17(7): 1031–1038.
✏️Nutrients. 2015 Dec; 7(12): 10398–10416.

✍️🏻دكتر بيتا شهرامي
دستيار تخصصی فارماكوتراپي (داروسازي باليني)
دانشگاه علوم پزشكي تهران