قلب و زندگی؛ مصطفی بیات عمومي وضعيت بيماري هاي قلبي عروقي در ايران و جهان

وضعيت بيماري هاي قلبي عروقي در ايران و جهان

هر ساله نزديك به 32 ميليون مورد سكته قلبي و مغزي در دنيا رخ مي دهد كه باعث مرگ بيش از 17 ميليون نفر مي شود. 60 درصد موارد مرگ در سال 2000 در جهان به علت بيماري هاي غيرواگير بوده و برآورد مي شود اين درصد تا سال 2020 ميلادي به 73 درصد برسد. سهم بيماري هاي قلبي عروقي از اين ميزان بيش از 48 درصد است. بيش از20 ميليون مورد از 64 ميليون مرگ در سال 2015 مربوط به بيماري هاي قلبي عروقي خواهد بود و در صورتي كه اقدامات مؤثر انجام نشود، انتظار مي رود موارد مرگ ناشي از بيماري هاي مزمن از 2005 تا 2015 حدود 17 درصد افزايش يابد و از 35 ميليون مرگ به  41 ميليون مرگ برسد. موارد مرگ ناشي از بيماري هاي قلبي عروقي در كشورهاي توسعه يافته در ساليان اخير، روند رو به كاهش داشته است، در حالي كه اين موارد در كشورهاي در حال توسعه همچنان سير صعودي دارد.
گذار اقتصادي، صنعتي شدن و جهاني شدن، سبب تغييراتي در شيوه زندگي شده است كه در ايجاد بيماري قلبي عروقي نقش مهمي دارند. اين تغييرات شامل مصرف دخانيات،كم تحركي و رژيم غذايي ناسالم است. از طرفي طول عمر به دليل كاهش بيماري هاي واگير در كشورهاي در حال توسعه به سرعت در حال افزايش است و مردم به مدت طولاني تري در معرض اين عوامل خطر قرار مي گيرند. هر ساله نزديك به 32 ميليون مورد سكته قلبي و مغزي در دنيا رخ مي دهد كه باعث مرگ بيش از 17 ميليون نفر مي شود.
مهم ترين عوامل خطر بيماري قلبي عروقي عبارتند از:   رژيم غذايي نامناسب (مصرف غذاهاي پرچرب، پر انرژي، پرنمك و مصرف كم ميوه و سبزي)، چاقي، كم تحركي، مصرف سيگار و قليان، فشار خون بالا، اختلال چربي هاي خون، ديابت و سن بالا. اكثر عوامل اصلي زمينه ساز بيماري هاي غيرواگير مزمن شناخته شده اند و در صورت حذف اين عوامل تهديد كننده، حداقل 80 درصد بيماري هاي قلبي، سكته هاي مغزي، ديابت و بيش از 40 درصد سرطانها قابل پيشگيري خواهند بود.
در ايران نيز بار بيماري هاي غيرواگير بسيار بالاست و بخش بزرگي از منابع نظام سلامت براي درمان آن هزينه مي شود. در كشور ما بيماري هاي قلبي عروقي علت 39.3  درصد مرگ (اولين علت مرگ و مير) هستند كه از اين ميزان، 19.5 درصد مربوط به سکته قلبی، 9.3 درصد مربوط به سکته مغزی و 10 درصد باقیمانده مربوط به سایر بیماری های قلبی عروقی است. تعداد مرگ ناشي از بيماري هاي قلبي عروقي در 29 استان كشور در سال 1383 نزديك به 138000 نفر (378 نفر در روز) بوده است و پيش بيني مي شود كه طي سال هاي آينده شيوع اين بيماري ها افزايش يابد و بار عظيمي را در تمامي ابعاد اعم از اجتماعي، اقتصادي و سياسي بر جامعه تحميل كند. شيوع عوامل خطر بيماري هاي قلبي عروقي در كشور ما بالاست. اين بيماري ها به ميزان قابل توجهي قابل پيشگيري هستند و با اجراي مداخلات  مؤثر براي كاهش عوامل خطر آنها مي توان مرگ زودرس ناشي از بيماري هاي قلبي عروقي، سكته مغزي و ديابت را كاهش داد.

Leave a Reply

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Related Post

مطالعات اخیر محققان انجمن قلب اروپا نشان می‌دهد میکروارگانیسم‌ها در حمله قلبی نقش دارند.مطالعات اخیر محققان انجمن قلب اروپا نشان می‌دهد میکروارگانیسم‌ها در حمله قلبی نقش دارند.

▫️مطالعات نشان می‌دهد برخلاف باکتری‌های روده، باکتری‌های موجود در پلاک‌های عروق کرونر قلب التهابی هستند و باکتری‌های روده بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری (حمله قلبی) با افرادی که آنژین پایدار (stable angina) دارند متفاوت است.
▫️محققان ۳۰ بیمار مبتلا به سندرم حادکرونری و آنژین پایدار را مورد بررسی قرار دادند. باکتری‌های روده از نمونه مدفوع و باکتری‌های پلاک‌ کرونری از بالن‌های آنژیوپلاستی استخراج شد.
– مقایسه میکروب‌های مدفوع و پلاک‌های کرونری ترکیبات متفاوتی را نشان می‌دهد. باکتری‌های مدفوع ترکیبات ناهمگونی دارد و حاوی باکتری‌های
Bacteroidetes و Firmicutes
است.
▫️پلاک‌های کرونری میکروب‌هایی با خاصیت التهابی هستند که به باکتری‌های
Actinobacteria و Proteobacteria
تعلق دارند.
▫️ادامه مطالعات نشان می‌دهد ساختار و آرایش میکروب‌های روده در افراد مبتلا به آنژین پایدار و سندرم حاد کرونر متفاوت است؛ از طرفی مواد شیمیایی که توسط این باکتری‌ها تولید می‌شود می‌تواند به بی‌ثباتی پلاک‌ها و  بروز حمله قلبی منجر شود.
نتایج این مطالعه در کنگره جهانی قلب و عروق ارائه شده است.

آلودگي هوا و راهكارهاي مقابله با آنآلودگي هوا و راهكارهاي مقابله با آن

🔻آلودگي هوا به يك مشكل جهاني تهديد كننده سلامت بشر تبديل شده كه ميليون ها نفر در سراسر دنيا را تحت تاثير قرار داده است.

🔻بر اساس آمار سازمان بهداشت جهاني (WHO) سالانه حدود ٢/٤ ميليون نفر در دنيا به دليل عوارض حاصل از آلودگي هوا جان خود را از دست مي دهند.

🔻اثرات آلودگي هوا بر روي سلامت انسان طيف وسيعي را شامل شده كه از ميان آنها مي توان به افزايش خطر بيماري هاي قلبي عروقي، بيماري هاي تنفسي، ديابت، اختلالات اعصاب و روان، التهابات چشم و پوست، اختلالات جنيني، سرطان و افزايش مرگ و مير ناشي از بيماري هاي مزمن اشاره كرد.

🔻علاوه بر راهكارهاي اصلي مقابله با آلودگي هوا نظير سياست گذاري هاي شهري و ترافيك و كنترل منابع آلودگي، راهكارهاي فردي زير در مقابله با اثرات مخرب آلودگي هوا توصيه مي گردد:

🔸كاهش در معرض قرار گرفتن در فضاي بيرون در روزهاي آلوده
🔸ماندن در منزل
🔸كاهش نفوذ هوا به داخل منزل از طريق درب و پنجره ها
🔸تهويه هواي منزل
🔸محدود كردن فعاليت فيزيكي بخصوص در بيرون از منزل
🔸خودداري از استعمال سيگار و دخانيات

⛔️توجه به اين توصيه ها بخصوص براي افراد با بيماري مزمن قلبي يا ريوي، سالمندان و كودكان حائز اهميت است.

🔻نقش #تغذيه در پيشگيري از اثرات مخرب هواي آلوده چيست؟

🔸بر اساس نتايج حاصل از مطالعات، #تغذيه سالم و غني از ويتامين ب، ويتامين سي، (در ميوه ها، سبزيجات و مركبات) ويتامين اي، ويتامين دي و امگا٣ (در غذاهاي دريايي) با تعديل عوارض حاصل از آلودگي هوا مي تواند از پيشرفت بيماري هاي مزمن نظير بيماري هاي قلبي ريوي پيشگيري كند.

🔸توصیه هایی مثل مصرف عرق پونه، عرق شوید، سوپ جو، شلغم، لیمو و نارنج، سرکه، گلاب و سیر،… راهکارهای غیرعلمی است، که در منابع معتبر علمی تایید نشده است*.

🔸جهت توصيه قطعي به مصرف مكمل ها و تعيين دوز مناسب آنها به مطالعات بيشتري نياز است.
🔦* گرچه لحاظ كردن اين نوع غذاها براي هر فرد در رژيم غذايي مفيد است، اما تاثير جلوگيري از عوارض آلودگي با اين نوع تغذيه با استفاده از مقالات و مطالعات اثبات نشده است.

✏️UpToDate, 2017
✏️WHO.int
✏️Respirology. 2012 Oct; 17(7): 1031–1038.
✏️Nutrients. 2015 Dec; 7(12): 10398–10416.

✍️🏻دكتر بيتا شهرامي
دستيار تخصصی فارماكوتراپي (داروسازي باليني)
دانشگاه علوم پزشكي تهران

بهترین منابع پروتئین برای کاهش وزن موثربهترین منابع پروتئین برای کاهش وزن موثر

▫️تخم مرغ: هر دو عدد تخم مرغ تنها 140 کالری دارد در حالی که 14 گرم پروتئین به بدن شما می رساند. چربی موجود در زرده تخم مرغ قند خون شما را کنترل می کند و باعث کاهش میل به پرخوری می شود. یافته ها حاکی از آنند که مصرف تخم مرغ در وعده صبحانه هورمون گرلین که مرتبط با گرسنگی است را کاهش می دهد.
▫️ماهی سالمون: هر 3 اونس از این ماهی 22 گرم پروتئین به بدن شما می رساند. این نوع ماهی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 است که باعث افزایش سوزاندن چربی بدن می شود و به حفظ اشتها نیز کمک می کند.
▫️پنیر کم چرب: یک فنجان از این نوع پنیر 28 گرم پروتئین دارد و مصرف آن به زنان دارای اضافه وزن توصیه می شود.
▫️سینه مرغ بدون پوست: هر تکه سینه مرغ دارای 26 گرم پروتئین و تنها 128 کالری است. مصرف روزانه سینه مرغ به کسانی که قصد کاهش وزن سریع دارند توصیه می شود.
▫️عدس: منبع غنی از پروتئین، فیبر و مواد معدنی است و همچنین دارای کالری کم و تقریبا بدون چربی است. یک فنجان عدس پخته شده حاوی 22 گرم پروتئین، 300 کالری و کمتر از یک گرم چربی است.
▫️کره دانه های چرب: روغن بادام زمینی، بادام، گردو و دیگر دانه های مشابه، منابعی غنی از پروتئین هستند. تقریبا هر دو قاشق از این روغن دارای 7 گرم پروتئین است. مصرف روزانه انواع مختلف این روغن در مقادیر کم، یک رژیم غذایی مناسب محسوب می شود که پروتئین مورد نیاز بدن را نیز تامین می نماید.
▫️تخم کدو: کدو سرشار از فیبر، مواد معدنی و ویتامین ها است. 28 گرم تخم کدو حاوی هشت گرم پروتئین و مقادیر زیادی مواد معدنی شامل پتاسیم، منگنز و آهن است. البته به دلیل داشتن چربی بالا، باید در میزان مصرف آن دقت کرد.
▫️بوقلمون: هر 100 گرم از گوشت بوقلمون حاوی 25 گرم پروتئین و تنها 140 کالری انرژی است. توجه داشته باشید که مقدار سدیم در این گوشت بالاست. بهتر است گوشت تازه بوقلمون را تهیه کرده و آن را کباب کنید تا از مصرف مقدار اضافه نمک و سدیم جلوگیری شود.

@SciJournals