⭕️قلب یک عضله تو خالی و مخروطی شکل که در وسط قفسه سینه ، پشت استرنوم ، یعنی درمدیاستن میانی قرار دارد.
⭕️عمل قلب پمپاژ خون به داخل ریه و کل بدن می باشد.
⭕️قلب برای تغذیه عضله خود نمی تواند از خونی که در داخل حفرات خود حرکت می نماید ، استفاده می نماید .
⭕️عمل تغذیه عضله قلب توسط عروق کرونر انجام می گیرد.
⭕️شریان کرونر نیاز تغذیه ای عضله قلب را براورده می کند.
⭕️شریان های کرونر اولین شریان هایی هستند که پس از دریچه ائورت از ائورت جدا می شوند و سوراخ های خارجی انها در سینوس والسالوای ائورتی قرار دارد به این سوراخ ها استیوم (ostia) گفته می شود و در پشت لت های دریچه ائورتی قرار دارد.
⭕️هنگامی که دریچه آئورت در دیاستول بسته میشود خون به داخل این سوراخ ها جریان پیدا میکند تا شریان های کرونر را پر نماید.
⭕️عضله قلب تنها عضله ای هست که در هنگام دیاستول قلبی خون گیری می نماید و به همین علت فشار دیاستول برای قلب حائز اهمیت می باشد.
⭕️شریان های کرونری چپ و راست به شریان های دیگری تقسیم می شود که به قسمت های مختلف میوکارد خون رسانی می کند .
⭕️این شریان ها با توجه به محل قرارگیری و ناحیه ای که خون رسانی می کنند نام گذاری می شوند که در زیر به آن اشاره می نمایید.
اA#شریان_کرونری_اصلی_چپ LMCA(Left main Coronary Artery):
🔶این شریان میوکارد چپ را تغذیه می کنند.
🔶این شاخه اصلی چپ کمی جلو تر به دو شاخه نزولی قدامی و چرخشی تقسیم می شود.
الف# شاخه_نزولی_قدامی_چپ LAD(Left Anterior Descending )
🔶این شاخه در جلوی قلب حرکت می کنند و تا راس قلب پایین می رود .
🔶این شریان راس قلب ، سطح قدامی و سپتوم قدامی را تغذیه می کنند.
🔶شاخه LAD شاخه هایی به سپتوم می دهد که شریانهای سپتال نام دارند و(septal arteies) .
🔶با توجه به طول شاخه قدامی نزولی چپ LAD به سه قسمت ابتدای Proximal ، وسط mid portion و انتهایی Distal تقسیم می شود.
🔶شاخه های فرعی که از LAD جدا می شود را شریان های ”موروب” یا ”دیاگونال” Diagonal می نامند که به دیواره آزاد بطن چپ می رسد.
🔶این شاخه های دیاگونال به ترتیب جدا شدن از LAD شماره گزاری می شود (دیاگونال ۱- دیاگونال۲ )
ب# شاخه_چرخشی LCX(Circumflex) :
🔶این شاخه چرخشی در شیار بین دهلیز و بطن چپ قرار می گیرد که قسمتی از بطن چپ که دور از سپتوم قرار دارد تغذیه می کند.
🔶شریان LCX شاخه هایی به دیواره آزاد بطن چپ میدهد که بنام شاخه های مارژینال باز یا OM (Obtuse Marginal ) نامیده میشود .
🔶این شاخه ها هم بترتیب جدا شدن از CX شماره گذاری میشود .
(OM1- OM2)
اB#شریان_کرونر_راست RCA (Right Coronary Artery )
⭕️این شریان از سینوس والسالوای راست شروع میشود و در شیار دهلیزی – بطنی حرکت میکند.
⭕️سپس به سمت راست ، پایین و پشت می رود تا به صلیب کروکس Crux برسد.
⭕️کروکس نقطه ای است در پشت قلب که در آن سپتومهای دهلیزی و بطنی و شیار دهلیزی – بطنی با هم تقاطع پیدا میکنند.
⭕️اولین شاخه اصلی RCA که از آن جدا می شوند ، شریان مخروطی conuse artery است.
⭕️این شریان به سمت جلو و چپ حرکت می کند.
⭕️در ۵۰% افراد ، شریان مخروطی ،
منشا جداگانه ای دارد.
⭕️شریان بعدی که در ۵۰% افراد از RCA جدا میشود، شاخه گره سینوسی – دهلیزی است.
⭕️این شریان به سمت خلف و داخل میرود.
⭕️سپس در طول قسمت میانی RCA شاخه های متعددی از آن جدا میشوند که دیواره آزاد بطن راست را خونرسانی می کنند.
⭕️اینها شریانهای مارژینال حاد acute marginal arteries نام دارند.
⭕️بنابراین RCA در ۷۰% افراد در کروکس تقسیم شده و شاخه ای از آن جدا می شود که شریان نزولی خلفی PDA (Posterior Descending Arteries ) نام دارد.
⭕️پس PDA در طول سپتوم بین بطنی تحتانی به سمت راست قلب می رود.
